略阳:启动医保服务“一键办” 实现慢病办理“不见面”
发布于:2023-09-14 16:51   来源:陕西网汉中频道   作者:通讯员 张海平

陕西网讯(通讯员  张海平)近日,略阳县贯彻落实国家医保局《医保服务十六项便民措施》,开发上线“略阳智慧医保慢特病小程序2.0”,实现了门诊慢特病申请、专家鉴定、复审认定、结果送达全流程“指尖”一键办结,彻底解决了慢性病患者申报手续繁琐、审核效率不高的问题,让群众足不出户就可以申请门诊慢性病认定,有力地促进了医保政策落实。

智慧医保推进问题整改。略阳县地处秦巴山区,是国家乡村振兴重点帮扶县,域内山大沟深,群众居住分散,交通相对不便。全县常住人口13.99万人,各类慢性病患者4.5万余人,慢性病罹患率高达30%以上。慢性病政策落实是全县医保工作的重点和难点,也是各级巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接考核评估反馈整改的高频次问题。为破解难题,推进医保政策落实,略阳县医保局积极争取省、市医保局和县委、县政府的支持,大力推进“互联网+医保”建设,深入镇村广泛调研,反复讨论研究,先后投资60余万元搭建了“略阳智慧医保”微信平台,开发出门诊慢性病办理微信小程序,让“数据跑路”代替“群众跑腿”,推进门诊慢性病政策落实,实现了“弯道超车”。

“三减一降”凸显简政便民。通过“群众点单、平台派单、专家评审、结果直达”,实现了门诊“两病”和51种慢特病办理“三减一降”。申请人通过手机提交病例认定资料,全程无需群众或医保经办人员“跑”流程;申请资料直接推送给县二级医院鉴定专家进行鉴定,鉴定结果直接推送到县医保经办中心审核备案,申请人通过手机下载鉴定表即可享受待遇;每个经办环节都有短信提醒,原来法定承诺20个工作日内办结的事项,现在1个工作日内即可办结,减少等待时间19天;实行电子签章,留存电子档案,既节约了交通费,又降低了办公成本。

用心用情打造金牌服务。聘请县二级医院各学科专家25名组成慢特病鉴定专家库,分别赋码授权,按病种进行专业评审,确保了慢特病认定公平、公正。在小程序中嵌入“本人申请”和“帮他人申请”两种服务模式,为农村高龄患者畅通“帮代办”渠道。提供医保政策查询功能,让参保群众明明白白。推行线上线下办理深度融合,深入异地集中安置社区推广应用,为参保群众提供优质、便捷、高效、务实的医保服务。2022年6月门诊“两病”小程序上线运行以来,已累计办件2156件,受到广大群众的一致好评。今年8月30日门诊慢特病小程序上线13天,已累计办件132件,办件量同比增加300%以上,所有办件均在1个工作日内办结。略阳县2023年已纳入医保保障的门诊“两病”患者18912人,累计报销56.36万元,已纳入门诊慢特病患者14308人,累计报销360.37万元,用心用情将好政策落实到了群众的心坎上,提升了全县参保群众的获得感、幸福感和满意度。


                    


责任编辑:王涛