王磊（化名）试图将眼前的菜盛入碗中，尝试了几次后，终于他品尝到妻子的手艺。而半年前，他却经历了严重的脑干出血。
2022年，在家中看电视的王磊突然意识不清，家人发现情况不对劲后，立即拨打120送至西安国际医学中心医院。头颅CT提示，王磊的脑干出血达11ml，生命垂危。
“大脑是人体的司令部，而脑干被誉为人体的基本生命中枢，它虽然体积小，但几乎囊括了所有的重要神经功能，一旦出血遭到破坏，死亡率极高，即使保住生命，也有很大概率会成为植物人。出血量是影响患者预后的重要因素。脑干出血治疗难度大，想恢复好更是难上加难。”西安国际医学中心医院神经外科重症监护室主任马涛介绍。
“走绿色通道，送手术室！”西安国际医学中心医院脑科医院副院长贺世明带领团队紧急手术，术中使用目前世界上最先进的显微镜和神经导航系统，准确到达出血部位清除血肿。“神经导航下脑干出血开颅血肿清除手术”持续了5小时，先保住王磊的生命，为后续的康复扫清了障碍。
“怕救不活，更怕醒不来!”王磊的家人袒露心声，一位患者的背后是一个家庭，在知天命的年纪，王磊遇到了坎儿，西安国际医学中心医院脑科医院贺世明副院长团队与他共渡难关。
术后，王磊返回神经外科重症监护室给予生命支持和严密监护。控制血压、减轻脑水肿、稳定内环境、营养支持……在神经外科医护人员日日夜夜的努力下，王磊终于醒来了！
“谢谢！”对正常人而言再熟悉不过的二字，此刻从王磊的口中吐出，让人欣喜。虽然咬字不清晰，但鼓舞人心。最初的死马当活马医，家属重燃希望。
近200个日夜的守护与救治，王磊意识清醒，几乎恢复正常生活。在发给主治医生的视频中，王磊再次表达了谢意。
既要活下去，也要活得好。如王磊一样脑干出血术后醒来，生活步入正轨的患者，在西安国际医学中心医院脑科医院神经外科并不罕见。
62岁的患者雷英（化名）突发面部麻木、肢体无力入，当地医院头颅CT提示脑干出血，建议保守治疗，但雷英的病情每况愈下，望着病床上昏迷的母亲，女儿心里五味杂陈。“小时候，我发高烧不退，我妈背着我走了几里地，从天黑走到天亮，就为了去市里的大医院。现在，我妈躺在床上，而我什么都做不了……”雷英的女儿多方打听，得知西安国际医学中心医院脑科医院贺世明副院长团队对脑干出血患者的救治经验颇丰，她期待在这里能有奇迹发生。
“脑干出血8.6ml，需要手术清除血肿。”7小时的手术后，雷英在神经外科重症监护室度过危险期。病情平稳后，医护人员为雷英进行呼吸功能训练、肢体功能锻炼、以及促醒治疗等一系列早期康复训练。
“妈，你醒醒，我想和你说说话。
妈，我给你唱个歌吧，你总说我唱歌拐调，我练了好久你听听。
妈，我发工资了，我请你去吃你爱吃的那家馆子，只要你醒来，你吃多少块肥肉，我都不管你。
妈，我好想你啊……”
一条条录音从手机微信中传输而来，雷英的女儿在医护人员的指导下，录制了声音并挑选了雷英爱听的歌曲，进行早期唤醒训练。
28天过去了，医护人员时刻关注雷英的意识状态，系统评估雷英处于中度昏迷状态，也就是“植物状态”。
“她辛劳忙碌大半辈子，好不容易退休享福了，又遇上这样的不幸事。”雷英女儿的声音略显疲态，但治疗态度非常积极：“医生，我们再试试吧，还有啥办法能用，都给我妈用上吧。”
神经外科重症监护室主任马涛在贺世明副院长的指导下，为雷英制定了无创促醒治疗计划——促醒计划表、TMS治疗、正中神经、针灸、高压氧以及多感官的促醒训练。如此不懈的治疗1个多月，雷英终于在女儿的呼唤中慢慢的睁开了眼睛！
医生最好的治疗方案是给患者希望。随后的治疗虽进展缓慢，但略有成效。刺痛定位结合药物治疗，3个月后，雷英可以握手动作，与家属进行简单交流。患者家属最好的回馈是信任，后续的康复还有很长的路要走，雷英的女儿坚信，黎明终将到来。
和雷英女儿一样不放弃的还有3个月前入院的杨阳（化名）家属，脑干出血15ml的杨阳在接受“神经导航下脑干出血开颅血肿清除手术”后，病情仍然危重，在神经外科监护室进行有效的循环支持呼吸支持，贺世明副院长带领大家每天根据病情调整重症治疗方案，1周后，杨阳终于转危为安。1个月后，杨阳得到不错的恢复。
脑出血是中国人十大死因之首，其中出血部位位于脑干的概率大约是6-10%，男性多于女性，患者发病年龄主要集中在40-60岁之间，近年来，更有发病年轻化的趋势。
脑干出血有三大核心问题：保命、苏醒、自理。西安国际医学中心医院神经外科重症监护室主任马涛介绍，重型脑干出血是临床中遇到的最难救治的疾病之一，发病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中里病死率最高，预后最差的疾病。患者往往早期即出现昏迷、呼吸衰竭、心跳骤停等严重情况，救治非常困难。并且因为在生命中枢，所以手术难度极大，能胜任该手术技术的医生在国内也寥寥无几。而保住生命以后，面临的又是一个巨大的困扰——植物生存，治却无望、弃之不舍。即使苏醒，因为严重神经损害导致的功能障碍也很可能会让患者卧床不起、无法自理。
西安国际医学中心医院脑科医院在贺世明副院长的带领下，从2019年起，针对该课题展开相关研究，积累大量的脑干出血外科手术、生命支持、重症康复以及促醒的技术与经验，实现了从专科化到专病化的转变。在重症患者仍需密切监护治疗阶段即进行超早期康复干预，将“重症支持”与“加速康复”结合起来，更重视人文关怀，让家属早期参与到患者的语言、肢体、意识等神经功能的恢复治疗中来，既缓解家属在监护室外见不到患者的焦虑，也能给患者战胜疾病的信心，创新性首开国内先河。
从生命垂危到植物生存、再到生活自理，这条脑干出血后的整体治疗之路，虽然极其艰辛，但他们不屈前行。无论患者处于疾病的何种阶段，贺世明团队总能点亮希望、带来温暖。
