陕西网讯（通讯员 李思敏）2024年，南郑区医疗保障局紧紧围绕中心大局，深刻践行以人民为中心的发展理念，惠民生、强监管、优服务、推改革、兜底线、防风险，推动全区医疗保障事业高质量发展。

强基固本，织牢织密民生健康保障网。紧扣“医保为民”这一主线，扎实落实各项惠民医保政策。基本医疗保险全民参保覆盖率持续提升；基本医疗保险制度普惠性保障功能充分发挥，城乡居民住院政策范围内报销比例达70%、城镇职工达90%；多层次医疗保障体系逐步完善，形成了以基本医疗保险为主，大病保险、商业保险、全民健康保为补充，医疗救助制度为兜底的多层次医疗保障体系，全年大病保险落实待遇31404人次3561.04万元；医疗救助59794人次2160万元，资助特殊群体和三类人群25240人535万元。

深化改革，持续释放医保惠民红利。全面建成区、镇、村三级医保服务经办体系；组织区域内25家公立医疗机构实施554个集采药品和23大类医用耗材落地，集采药品价格平均降幅50%以上；加快推进医保支付方式改革，加大长期护理保险试点工作力度；对全区113家定点零售药店开展零售价格核查整治及常态化药品价格监测，及时掌握药品价格动态，并定期向社会公布药品价格信息，南郑药品零售价格迅速回落，总体降幅16.71%。

利剑护航，强力保障医保基金安全。将打击欺诈骗保同医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治一体化推进。2024年，共检查定点医药机构210余家，下达限期责令整改意见书6份，向区纪委移送涉医保领域问题线索19条，向医疗领域集中整治工作专班移交问题线索10条。对17家定点医院和22家村卫生室检查的违规医保基金进行追缴；组织开展医保基金监管集中宣传月活动，加强基金支付管理，规范拨付流程，确保医保基金拨付的准确性和及时性。

提质增效，推动医保事业高质量发展。深化“互联网+”建设，强化信息支撑和数据赋能，着力打造“智慧医保”服务品牌；全面发挥医保三重保障减负作用， 落实特殊群体参保资助政策，加强对动态新增困难群众的排查和参保动员，常态化开展医保防返贫监测工作，建立了医保防返贫致贫监测帮扶机制。2024年，困难群体参保分类资助24282人525.1万元，脱贫人口和监测对象住院报销10277人次3292.69万元，落实医疗救助556人次；2024年度脱贫人口和监测对象参保率达100%，有效防范化解了因病致贫返贫风险。