“社保广角”延伸“幸福触角”
——关于富平县推进社会保障工作的调研报告
富平县委政策研究室调研组
近年来,富平县坚持以人民为中心,聚焦社会保障“国之大者”,秉持“社保惠民生、经办即服务”理念,以深厚情怀、实干实绩推动全县社会保障事业高质量发展。目前,全县基本养老保险参保50.51万人,年发放养老金13亿元;医疗保险参保61.18万人,年支出待遇6亿元;工伤保险参保单位1217家4.62万人,年支出待遇1600万元;失业保险参保单位544家2.6万人,年支出待遇700万元。
一、强化“五项举措”,社会保障提质增效
(一)优化保障机制“全覆盖”。一是坚持待遇提标。城乡居民养老保险实现基础养老金递增连涨目标,机关事业单位养老待遇和企业职工养老待遇同步提升。持续提升医保支付待遇,增加21种门诊慢特病病种及报销限额,将中医病种纳入中医门诊报销范畴。工伤保险“省级统筹”,失业保险“免申即享”,各项待遇逐步提升。二是坚持缴费提档。科学制定城乡居民养老缴费提档工作方案,强化县镇村“三级联动”,鼓励村(社区)党员干部示范带动,500元以上档次缴费比例同比提高2.1个百分点。三是坚持支付提速。全县基本养老保险待遇实行系统即时发放,医疗保险落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”无缝衔接,实现省域内“一站式”结算服务,有序推行DIP结算方式,工伤、失业保险各项待遇支付提速提效。四是坚持扩面提效。加强政策宣传、解释动员、入户访谈等,全县各类参保群体逐年扩大,征缴基金逐年攀升,全县社会保障体系扩容提质。
(二)推进任务包联“全网格”。一是工作推进“系统化”。深入落实党中央和省市关于社会保障工作的部署要求,强化系统观念,坚持各类社会保险统筹统管、一体部署、协同推进,推动“大社保”系统性优化提升。二是任务包联“网格化”。建立覆盖全县各镇(街道)、村(社区)网格化包联机制,采取县级领导包抓、部门包镇(街道)、镇(街道)包村(社区)的工作方法,聚力推进落实。三是下沉督帮“常态化”。持续开展“人社工作进园区”“社保服务进万家”活动,定期深入基层镇村、企业一线,了解政策落实,解决问题困难,听取意见建议,推动工作开展。
医保“银发窗口”一对一服务
(三)做优经办服务“全链条”。一是线上“广发式”宣传。通过微信视频号、编录情景剧等群众喜闻乐见的信息载体,广泛宣传社保各项政策,各镇(街道)推出彰显镇村特色、体裁鲜活、通俗趣味的宣传短视频,政策宣传实现镇村全覆盖。二是线下“点对点”动员。政策宣传车“走街串巷”,社保服务队“走村入户”,深入田间地头、进园入企,融入镇村招聘会、零工市场、就业集市等活动,“面对面”宣传动员,让企业群众看懂“社保账”,算好“明白账”。三是经办“心贴心”服务。推动23项医保高频事项下沉办理,实现村级门诊统筹报销全覆盖。优化经办服务模式,实行业务“线上办”“掌上办”,开展“周末不打烊”“领导坐窗口”活动,开设“绿色通道”“服务专窗”,打造群众满意的社保服务。四是定期“面对面”交流。深化“社保经办提质、助力发展提效”主题,定期组织企业群众代表、定点医疗机构交流座谈,从政策落实、参保缴费、待遇申领、服务作风等方面深入研讨,梳理意见建议,建准建实问题清单,对标对表整改提升。
(四)当好惠企利民“全心人”。一是养老保险托底保障。近三年,城乡居民养老保险基金支出8亿元、惠及15.5万人,城镇企业职工养老保险基金支出21亿元、惠及2万余人,机关事业单位养老保险基金支出15亿元、惠及8700余人。二是工伤保险纾困解难。工伤保险基金为县域464家单位支付待遇1088人次3571万元,为77名伤残职工和供养亲属发放待遇437万元。健全完善定点医疗机构年度考评、优进劣退机制,择优确定年度县域定点医疗机构,确保诊疗规范、服务暖心。三是失业保险援企稳岗。失业保险基金发放失业金4207人次719.19万元、失业补助金1751人次208.62万元,为393家企业发放稳岗返还补贴资金948.32万元,为433名职工申请发放岗位技能补贴72万元,为57家企业发放一次性扩岗补助19.5万元,为3681名失业职工缴纳医保费101.89万元。四是医疗保险救济救助。医疗保险基金为城乡居民报销117.36万人次13.38亿元,为城镇职工报销156.54万人次3.89亿元,认定门诊慢特病患者8.53万人,报销22.53万人次9097.82万元,医疗救助报销6.07万人次1892.53万元,大病保险报销4.04万人次1.03亿元。
(五)实现基金监管“全方位”。一是“岗位制衡”设置系统权限。细化社会保险经办规程,进一步明确岗位系统权限设置,建立重点业务“五级”审核制度,确保岗位互斥、权责清晰。严把经办风险关口,定期开展自查内审,严防基金跑、冒、漏、滴问题发生。二是“直插现场”开展稽核监督。常态化开展社保问题稽核检查,及时发现问题,推动整改落实。实施社保基金社会监督员制度,聘请155名义务监督员下沉基层一线开展日常监督,现场指出问题,及时纠治偏差。三是“共享比对”消除疑点数据。健全法院、公安、卫健、民政等多部门数据共享比对机制,综合运用信息比对、数据筛重、人脸识别等信息化技术,结合查阅档案、走访调查、现场核对等手段,确保每条疑点数据核实准确、整改到位、动态清零。四是“常态长效”抓好警示教育。建立信用综合监管、信用等级管理和“红黑名单”制度,推行重点岗位、重点企业约谈问询制度,定期开展县镇村三级警示教育会,通报典型案例,教育引导经办人员、企业群众知畏守戒,共同维护基金安全。
二、面对“五大瓶颈”,短板弱项还需加快补齐
(一)养老提档提标面临压力。受居民养老政策和经济客观因素,群众对选择较高档次缴费意愿还不够强烈,较高档次缴费比例偏低。富平县是农业人口大县,城乡居民参保基数大,领取待遇人数15.5万人,年发放养老金3亿元,人均基础养老金标准提高面临较大财政压力。
(二)经办服务还应提速提质。部门之间数据共享渠道还不通畅,社保业务比如参保登记、养老待遇资格审核等高频事项仍需跨部门协同办理。县域人口相对较多,人口基数大,基层镇(街道)、村(社区)社保力量相对不足,工作人员流动较大,制约基层工作开展。
(三)参保扩面难度依然较大。外部环境发生变化,经济运行面临压力,部分企业生产经营困难,系统参保数据显示,全县工伤失业保险参保率还不高。社会步入老龄化,超过现行法定退休年龄人员相对年富力强,工作意愿强烈,但超龄人员参保未有明确政策,导致工作被动解释。
(四)政策宣传有待全面深入。社保新政策解读不够及时到位,以医保政策为例,医疗保险政策调整较快,宣传解读未能同步跟进,导致群众对新医保政策知晓率不高。部分镇(街道)宣传队伍力量不足,宣传成效不明显,社会保险各职能部门、经办机构的大社保、大宣传、大服务工作格局还不成熟。
(五)基金监管仍有短板弱项。受比对时长、技术短板、保密限制等条件制约,全县部门间数据核查比对机制还未达到实时比对、实时共享、实时预警。
三、锚定“五点发力”,推动工作再提质效
(一)坚持“高”的标准,持续提升社保质量。一是实现待遇水平高。坚持尽力而为、量力而行,完善落实城乡居民、城镇企业职工、机关事业单位养老保险,医疗、工伤和失业保险待遇合理调整机制。二是促进缴费档次高。坚持线上和线下双向动员发力,科学制定缴费提档方案,县镇村三级协同推进,鼓励多缴多得、长缴多得。三是推进参保比率高。持续扩大社会保障覆盖面,推进各类社会保险实现人群和单位全覆盖,加快推进灵活就业人员、农民工、新就业形态人员社保覆盖度。
(二)坚持“优”的标尺,持续打造便捷服务。一是办事程序优。深化“综合一窗”改革,加快健全跨部门数据共享机制,全面落实“高效办成一件事”,优化程序、压缩时限,打造优质社保服务。二是人员队伍优。深化干部作风能力提升年,加强社保经办队伍培训管理,配强基层经办服务队伍,优化各级社保志愿小分队,常态化开展上门服务、帮办业务。三是便民环境优。优化整合社保经办大厅功能,建齐配强便民基础设施、信息化终端,推动社保服务大厅功能提档升级。
(三)坚持“实”的举措,持续推动政策落地。一是思路举措实。深入贯彻落实党的二十届三中全会关于社会保障工作的决策部署,对标党中央和省市工作要求,结合富平实际,谋划落实工作举措,推动惠民政策落实落地。二是任务推进实。聚焦社会保障重点任务、企业群众急难愁盼,优化县、镇、村三级网格化管理模式,综合运用网格包联、下沉督帮、专题调研等方式,推进工作任务落地落实。三是督查问效实。坚持实绩实效和企业群众满意度,强化督导问效、结果运用,检查政策落实、检验工作成效、检视存在问题,打通政策落实“最后一公里”。
(四)坚持“浓”的氛围,持续深入宣传解读。一是宣传氛围浓。深入开展政策宣传,畅通“广发式”宣传、“面对面”动员双向通道,宣传社会保险惠企利民政策,营造“社保为人人、人人缴社保”的浓厚氛围。二是乡土气息浓。深刻认识政策宣传的短板在镇村、弱项在一线,全域推进政策宣传“走村入户”“进园入企”,让社保惠民政策“飞入寻常百姓家”。三是干群情感浓。坚持走好新时代党的群众路线,鼓励经办人员迈出步子、沉下身子,让群众敞开心扉、交流互动,吸收群众智慧,汲取基层经验。
(五)坚持“严”的基调,持续守牢基金安全。一是内控制度严。坚持依法经办、依规服务,完善社会保险内控制度、经办规程,确保岗位互斥、操作透明、权责清晰。二是问题整治严。持续深化社保领域管理问题专项整治和“回头看”,自觉自查自纠,抓细抓实整改,见行见效落实。完善数据共享比对机制,发现问题及时处置,消除萌芽隐患。三是警示教育严。聚焦经办人员和参保群体,常态长效开展警示教育,教育经办人员知畏存戒、拒腐防变,参保企业群众依法参保、依规领取,共守“社保之花”,共享“基金之果”。
(调研组成员:马利娟、王双昆)