陕西网讯（通讯员  李思敏）近年来，南郑区紧紧围绕国家及省、市关于医疗保障工作的决策部署，精准发力，多措并举，推动基本医保“应参尽参”、待遇政策“应享尽享”，全面筑牢乡村振兴“医保屏障”。 

健全“三项机制”强化责任担当。为进一步落实落细责任，形成上下一盘棋工作格局，区医保局健全组织保障机制、完善部门协作机制、优化督导检查机制，成立了由局主要领导任组长的领导小组，抽调区医保系统骨干力量成立8个医保巩固衔接工作队，分片包联全区22个镇办；与卫健、民政、乡村振兴局等部门加强协作沟通，健全多部门联动的风险预警、研判和处置机制，确保行业部门政策及时对接，及时足额落实困难群体参保资助、医疗救助等医疗保障政策；同时，围绕阶段重点工作任务，组织安排医保系统8个包联镇办工作队对医保巩固衔接领域重点工作进行督导检查，发现问题立查立改，保障了各项工作有力开展。

抓好“三个关键”推进重点工作。针对重点工作中出现的难点和堵点问题，区医保局从关键点入手，加强医保政策宣传力度，推动“医保政策进万家”，全方位、多角度宣传城乡居民基本医保政策，有效提高了政策知晓率和群众参与度。实施常态化动态监测预警，坚持每月将脱贫人口医疗自付费用超过10000元、一般农户自付费用超过26000元的人员进行推送，反馈给镇（办），由镇（办）研判，建立管理台账，落实帮扶措施，从机制上化解返贫致贫风险。坚持问题导向补短板，围绕上级考核评估，督帮检查、暗访巡查、新闻媒体反馈问题等方面，制定整改方案，组织专门力量进行深入分析研判、梳理责任清单、明确整改落实措施，认真整改清零销号，切实保证工作成效。 

执行“三重保障”落实惠民政策。聚焦“促参保”“准预警”和“多重享”，全面落实重点人群医保政策。切实摸清特困人员、低保对象、防返贫监测对象等重点人群参保情况，严格按照分类补助政策落实好特殊群体的参保资助工作，做到“精准施策，不漏一人”；强化基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”梯次减负作用，充分发挥基本医疗保险制度普惠性保障功能，加强定点医药机构监管，规范诊疗服务行为，提升履约服务能力，切实保障群众看病就医需求。截至2025年一季度底，脱贫人口和监测对象住院3504人次，“三重保障”报销1418.42万元；进一步完善了医保防返贫致贫监测帮扶机制，依托医保信息平台，将医疗费用个人负担较重的群众纳入监测预警对象并报农业农村局，一季度累计推送监测预警信息364条。 

下一步，南郑区医保局将持续开展好医保助力乡村振兴工作，进一步巩固参保资助覆盖面，确保脱贫人口和三类人群100%参保，力求全区城乡居民应保尽保。健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制，认真开展“三类人群”排查帮扶。定期开展个人年度医疗费用负担情况核查，落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助政策，让医保为民政策进一步惠及广大人民群众。