地处秦巴山区腹地的岚皋县，是一个典型的老龄化程度深、进程快的山区县。全县60岁以上老年人口3.28万人，占总人口的24.3%，其中空巢、独居老人占比高达65%，失能半失能老人超过4000人。面对“未富先老、少子化加剧”的现实困境，岚皋县以“让老年人安享幸福晚年”为目标，探索出一条符合山区实际、兼具温度与效率的居家养老服务新路径。

精准识别痛点，破解“吃饭难”与“医养结合难”

岚皋县民政局通过“双走进”调研，精准锁定老年人生活中的两大难题：一是“吃饭难”。空巢老人自炊能力下降，外聘护工成本高、匹配难；二是“医养结合不畅”。老年人慢性病患病率达78%，看病远、陪护缺、医养脱节等问题突出。

为此，岚皋县整合闲置公房与医疗资源，构建“1中心+4站点”居家养老服务体系，即以肖家坝城区养老服务中心为核心，辐射东坡、西坡社区养老服务站、号房湾社区餐厅、黄家河坝安置小区养老服务驿站，推动助餐、医养、文娱等服务深度融合。

智慧助餐：刷脸就餐，无感享惠

在助餐服务方面，岚皋县以科技赋能，打造“政府引导、企业运营、多元支撑”的助餐服务生态。各助餐点配置智能终端，老年人“刷脸”1秒即可完成身份识别与补贴结算。80岁以上老人每餐补贴3元，70至79岁补贴2元，60至69岁补贴1.5元，系统实时上传数据，为优化服务提供依据。目前，刷脸就餐使用率超过95%。

此外，岚皋县采取“公办民营公补”模式，引入专业养老公司运营，每日提供3荤2素1汤多样化菜品，并针对慢性病老人推出定制餐食。通过“个人出一点、企业让一点、政府补一点、慈善捐一点”的多元筹资机制，以及“银龄先锋・互助养老”模式，发动低龄老人为高龄、失能老人提供“六助”服务，形成“小老人帮老老人”的可持续养老格局。

医养结合：两院合一，服务到家

岚皋县打破医养壁垒，推动“养老院+医院”深度融合，构建“诊疗+康复+养老”一站式服务体系。城区养老服务中心依托福兴老年病医院，设置中医诊疗、康复训练等6个专业科室，配备智能康复床、中药熏蒸仪等设备，老人可直接享受诊疗服务，医疗费用按医保政策报销。

同时，将中医特色融入养老服务全过程，推出针灸、推拿、中药熏蒸等疗法，年均服务超1万人次。建立“一人一档”电子健康档案，实施动态健康管理，对失能老人实行“每周2次上门巡诊、每月1次全面体检”。医护巡诊小分队每月深入社区开展健康巡诊，年均覆盖老人超1.5万人次。开通“医养服务热线”，推动医疗资源“主动下沉”，县域内老人异地就医比例下降30%。

成效显著，山区养老模式获推广

目前，岚皋县已建成标准化助餐点5个，日均服务老人200余人次，最高日服务量达350人次。老人每餐平均自付成本仅4元，较市场价格降低40%，助餐服务满意度达98.8%。

医养结合方面，城区养老服务中心日均接待就诊、康复老人超30人次，累计建立健康档案3000余份，老年人慢性病规范管理率从65%提升至85%，失能老人护理满意度达96%。该模式已被纳入全省医养结合试点典型案例，吸引10余个县（市、区）前来考察学习。

“1中心+4站点”体系已实现岚皋城区养老服务全覆盖，打造“步行15分钟”养老服务圈，累计服务老人超4万人次。岚皋县以“低成本、高效率、可持续”的实践，为秦巴山区乃至全国同类地区提供了可复制、可推广的“岚皋经验”。

岚皋县民政局相关负责人介绍，下一步，将持续深化服务内涵，推动居家养老服务从“有”向“优”迈进，为“老有颐养”贡献更多山区智慧。（陕西网记者 南楠）

记者手记：岚皋县以“小切口”推动“大民生”，用智慧与温情破解山区养老难题，展现出基层治理的创新活力与为民情怀。其经验不仅具有区域示范意义，更为推动乡村振兴中的养老保障提供了宝贵借鉴。