陕西网讯(记者 李一然)6月9日,用于治疗精神分裂症的创新药物——呫诺美林曲司氯铵胶囊(以下简称:凯捷乐®)在国内上市。作为70年来全球首款新机制抗精神病药物,当日西安交通大学第一附属医院开出全国首批处方,药品同步在北京、上海、广州等多地落地,为国内数百万患者带来全新治疗选择。
西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科马现仓教授
难解的现实困境:稳得住症状,回不去社会
精神分裂症是一种慢性且常导致残疾的精神疾病,会全方位影响患者的思维、情绪和日常行为。
西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科马现仓教授介绍,精神分裂症的临床表现是精神疾病里最为复杂的一种,核心症状包括三类:阳性症状(如幻觉和妄想)、阴性症状(如动机和愉悦感缺失以及社交退缩)和认知症状(如记忆、注意力和决策方面的缺陷)。他解释说,之所以叫“分裂症”,是指患者自己的精神活动内部出现了分裂,且与外部环境也分裂了。
目前我国约有800万成人精神分裂症患者。疾病给患者造成的困扰远不止直观的症状,更核心的困境在于社会功能严重受损。很多患者通过传统治疗能暂时稳住症状,却无法正常社交、工作、生活,难以回归社会。
这种“稳得住症状,回不去社会”的困境,不仅让患者长期游离于正常生活之外,也让无数家庭背负着沉重的照护压力和身心负担。数百万患者真正渴望的,是更清醒的自己、更平静的世界、更真实的生活,是超越症状控制、有质量的正常人生。
马现仓表示,“目前,临床常用的抗精神病药物主要围绕多巴胺受体展开,虽对阳性症状有一定控制作用,但对阴性症状和认知症状改善有限,且副作用突出,包括体重增加、代谢紊乱、高泌乳素血症导致女性出现闭经泌乳综合征,以及肌肉僵硬、震颤、静坐不能等锥体外系症状等,影响患者长期治疗依从性,也给照护者带来沉重负担。”
70年来的机制突破:走出多巴胺能神经元范畴
凯捷乐®的上市,打破了这一延续数十年的治疗困局。它是全球首个M1/M4毒蕈碱受体双重激动剂,不同于传统药物靶向多巴胺受体,它可通过选择性作用于大脑中的毒蕈碱型乙酰胆碱能M1和M4受体,影响精神分裂症的核心发病通路。
对于“全新作用机制”这一概念,马现仓解释说:“我们在过去的70年,精神分裂症的治疗始终没有走出多巴胺能神经元这个范围。过去的抗精神病药物基本上都是作用在多巴胺能神经系统上,只不过是剂量加一点减一点。而这个新药走出了这个机制,主要作用于大脑内胆碱能受体的M1和M4受体上。M1和M4对我们的精神活动非常关键,它既与精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状都有关系,同时因为脱离了多巴胺能神经元系统。”
得益于全新的作用机制,它不仅能有效改善患者的阳性症状、阴性症状和认知症状,同时有效避免了传统抗精神病药物的常见不良反应,为患者提供了新选择。
响应“精神卫生服务年”号召,助力患者回归正常生活
2025年,国家卫生健康委等四部门联合印发《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动(2025-2027年)的通知》,在全国范围开展为期三年的“精神卫生服务年”行动。这一政策导向正引导我国精神卫生服务能力建设不断加强,提升精神障碍患者全病程管理水平成为必然要求,也为促进患者更好地回归家庭与社会提供了重要支撑。
马现仓表示,“在此背景下,精神分裂症的治疗目标已不再局限于症状控制,而是更加重视社会功能恢复、生活质量的改善。凯捷乐®让患者从稳住症状到回归社会成为可能,高度契合《中国精神分裂症防治指南(2025版)》以功能康复为终极目标的诊疗理念。”
据了解,凯捷乐®于2025年12月获国家药监局批准上市,用于治疗成人精神分裂症。目前,它已被纳入中华医学会发布的《中国精神分裂症防治指南(2025版)》及首个《精神分裂症阴性症状管理中国专家共识(2026)》。
再鼎医药精神科产品事业部负责人傅楠表示:“凯捷乐®的上市为精神分裂症患者带来了新的治疗选择。我们期待帮助更多患者有效控制症状,回归正常生活。”